freehand2007's diary

　穏やかに患者家族に語りかける。相談外来で婦人の照会に応対する姿が放映された。
　婦人は申す。「退院して帰宅、今の長椅子に寝込んでしまい、動けない」「（自分では）夫の体をベッドに異動もさせられない」。

　「在宅ケアクリニック」を標ぼうする内科医院。
　結果は、院長が患者宅を訪問して患者と面接し、介護ベッドを導入し男性患者はほどなく立ち上がり、笑顔がよみがえった。
衛星放送で放映、番組名をみてドキリとした「おひとりさまでも、家で死ねますか？」。

　在宅医療のポイントはどこに？。
　「その患者さんなりの、そのヒトらしい生き方」。そこの医療システムにポイントはあるようだ。ために担保するうえで、三つの用件があるように思えた。
　 1)苦痛緩和医療器具、２）THPと呼ばれるトータルヘルスプランナー　３）人生会議。

　 1)苦痛緩和医療器具　「痛み止め装置」や「カメラ配置で状態観察」
　２）THPと呼ばれるトータルヘルスプランナー　
　　　看護師が栄養知識や介護支援の専門知識をもちあわせ、ケアとキュアの両面で対応
　３）人生会議　
　　　本人を交え院長、担当医・看護師・THP・管理栄養士・介護士らが訪問し「そのヒトらしい生き方」の担保。

　「多くの人に共通しているのはネー」と院長は申す。
　「＜寝る子は育つ＞というけれども、熟睡して目覚め、『今日も、生きているわ」、その充実感が一番、たいせつ」。
　熟睡できるようには、苦痛をとりのぞく。そのため医学、担当者及びスタッフ、そこに不可欠な技術的フォロー。

　世に「出来なことは、できない」の論もある。
　一方で、遅々かもしれぬが「出来ない」を「出来た」に代えた努力もあるのだ。
　医師にして僧籍をもつらしい。その場面も紹介されていた、が。